Avtor: Konstantinos Farsalinos

Kdo bi upal staviti, da bo izdelek, ki ga več kot 20 milijonov ljudi brez težav uporablja več kot desetletje, nenadoma povzročil izbruh akutne (nenadne, razvijajoče se v obdobju nekaj dni ali tednov) odpovedi respiratornega sistema in nekaj smrtnih primerov izključno na enem geografskem območju?

V zadnjem mesecu je to glavna zgodba o elektronski cigareti v Združenih Državah Amerike. Zdravstvene ustanove opisujejo »vapersko bolezen« kot resno pljučno vnetno bolezen. Ta se razvije hitro in je v resnici zastrupitev pljuč. V zadnjih nekaj tednih je bilo prijavljenih več kot 800 primerov vključno s 13 smrtnimi primeri.

Uporaba elektronske cigarete na globalni ravni narašča od leta 2009. Leta 2016 je elektronsko cigareto uporabljalo skoraj 11 milijonov odraslih Američanov, kar predstavlja 4,5% odrasle populacije v ZDA. Na svetu je najverjetneje več kot 20 milijonov uporabnikov elektronske cigarete, ki uporabljajo konvencionalno, nikotinsko tekočino z okusom.

Ampak o izbruhu resnih pljučnih obolenjih niso poročali od nikjer razen iz ZDA. Zakaj? Odgovor je preprost; konvencionalne elektronske naprave in tekočine niso povezane z boleznijo. To pojasnita že preprosta epidemiologija in zdrava pamet – nemogoče je, da bi izdelki, ki so jih ljudje uporabljali vrsto let brez kakršnih koli izbruhov zastrupitev, povzročili resno bolezen samo v tem trenutku in samo na enem območju.

Primeri niso povezani z dolgoročno uporabo elektronske cigarete ali izdelki namenjenimi uporabi z elektronsko cigareto, ki so bili uporabnikom na voljo vrsto let. Nasprotno, ti primeri so lahko povezani le z nedavnim prihodom novih izdelkov ali nedavnimi predelavami sestavin v izdelkih.

Tekočine za uparjanje, ki vsebujejo THC

O predelavah nikotinskih izdelkov ni bilo nikakršnih poročil in so tudi malo verjetne. Surovine za nikotinsko polnilo so poceni, dostopne in so dobra  topila. Vendar tukaj je zgodba o THC-ju.

V veliki večini primerov obolenj so poročali o uporabi polnil, ki vsebujejo THC, v nekaterih primerih tudi sočasno z nikotinskimi polnili. Nekateri bolniki so govorili o prehodu iz dovoljenih nikotinskih polnil na nedovoljene izdelke s črnega trga, le malo pred pojavom prvih simptomov in nadaljnjim razvojem bolezni. Uporaba polnil s THC ne bi smela biti imenovana vejpanje, izdelki pa ne bi smeli biti poimenovani elektronske cigarete, saj se zelo razlikujejo od konvencionalne elektronske cigarete, ki je v uporabi preteklo desetletje.

This teen used e-cigarettes – as much as one pod per day – for 1 1/2 years with no problems, then switched to THC oils and developed the dreaded "vaping-associated pulmonary illness." And CDC is still not even mentioning the use of THC oils in its public warning. @CDCTobaccoFree

— Michael Siegel (@mbsiegel) September 12, 2019

THC se je z inhalacijo uporabljal že desetletja, najpogosteje v obliki kajenja in uparjanja suhih zelišč. Zato je zelo malo verjetno da je THC sam po sebi vzrok obolenja. Vendar so olja s THC, ki se uporabljajo v kartuši za inhalacijo, sorazmerno nov pojav, hkrati pa ob THC-ju vsebujejo tudi druge sestavine. Sredstva za zgoščevanje so raztopine, ki jih uporabljajo za zviševanje viskoznosti koncentrata THC, kar olajša uporabo v kartušah.

Pri večini primerov polnil s THC, o katerih so poročali bolniki, so našli acetat vitamina E, ki se uporablja kot sredstvo za zgoščevanje. Tako vitamin E kot THC nista topna v vodi, izredno dobro pa se mešata z lipidi, kot so rastlinska ali mineralna olja. Vzrok bolezni bi lahko bila uporaba rastlinskih olj kot topilo-gostilo v polnilih s THC. Čeprav je to še vedno stvar preiskave, je jasno da so z izbruhom bolezni povezana olja, ki vsebujejo THC.

Križarska vojna proti e-cigaretam

Največja katastrofa za javno zdravje morda niti niso bolezni in smrti v zadnjih nekaj tednih. Več kot 1200 Američanov vsak dan prezgodaj umre zaradi bolezni, povezanih s kajenjem. E-cigarete so že milijonom pomagale opustiti kajenje. Razumni in upravičeni pomisleki regulativnih organov, politikov in znanstvenikov glede nedavnega izbruha so povzročili neusmiljeno, histerično križarsko vojno proti e-cigaretam.

Priporočilo, kot na primer tisto ameriške zveze za pljuča, da ”nihče ne bi smel uporabljati e. cigaret”, je bilo naslovljeno na milijone vaperjev, vključno s številnimi, ki so prej kadili cigarete. Prenagljene regulativne reakcije, ki predvidevajo prepoved okusov, niso povezane z vzrokom izbruha. Mladostniki in mlajši odrasli, ki so sedaj (ali so bili) hospitalizirani zaradi smrtno nevarnega stanja, zagotovo niso izbrali olja s THC zaradi okusov.

Sedanja priporočila in regulativni ukrepi ne bodo nikogar odvrnili od uporabe prepovedanih olj s THC, bodo pa onemogočili uporabo okusov v tekočinah za e-cigarete. Mnogi vaperji poročajo, da so jim prav ti okusi pomagali prenehati s kajenjem in jim pomagajo, da se ne vrnejo nazaj h kajenju. To ozračje ustrahovanja pred e-cigaretami, ki še zdaleč ni upravičeno, bo verjetno povzročilo, da se bo veliko vaperjev vrnilo med kadilce.  Regulativne reakcije pošiljajo vsem napačno sporočilo.

Histerija in zdrav razum

Predstavljajte si, da imate primere smrti zaradi vbrizgavanja prepovedanih drog ali kontaminiranih zdravil in zanje krivite brizge. Enake brizge, ki jih uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo za injiciranje inzulina. Inzulin ni varen za vsakogar, vendar rešuje življenja diabetikom. E-cigarete niso varne za vse, vendar rešujejo kadilce, ki ne zmorejo ali ne želijo prenehati kaditi z drugimi razpoložljivimi metodami. Pomembno je poudariti, da e-cigarete niso vpletene v nedavne izbruhe pljučnih zastrupitev. Ta histerija bo povzročila veliko več smrti skozi leta, saj bomo zamudili zgodovinsko priložnost, da bi za vedno odpravili kajenje.

Photo: AFP

Kar zadeva izbruh pljučnih bolezni, je sporočilo, ki bi ga morali poslati vsem, jasno.

Ne uporabljajte ilegalnih olj s THC ali kakršnih koli olj s THC za vdihovanje, dokler ne vemo, katere sestavine povzročajo bolezen. Izogibajte se uporabi na novo razvitih nikotinskih tekočin za e-cigarete, ki prej niso bile na voljo na trgu (kot previdnostni ukrep za zelo malo verjeten scenarij). Pod nobenim pogojem ne pričnite spet kaditi z lažnim prepričanjem, da je uparjanje običajnih tekočin za e-cigarete bolj škodljivo od kajenja.

Samo eno upanje je: da bo prevladal zdrav razum.

dr. Konstantinos Farsalinos

Doktor medicine, kardiolog, fizik in raziskovalec, soavtor dveh knjig o e-cigaretah, ki je v mednarodni znanstveni literaturi objavil prek 70 raziskav o e-cigaretah in omejevanju škodljivih vplivov tobačnih izdelkov. Zaposlen je v kardiološkem operacijskem centru Onassis, Atene, Grčija.

VIR: Crusade Against Vaping E-Cigarettes is Catastrophic for Public Health

The post Križarski pohod proti elektronski cigareti je poguben za javno zdravje appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

S potekom preiskave sta začela US FDA in CDC v sodelovanju z zdravstvenimi ekipami iz bolnišnic pridobivati bolj podrobne informacije o dejansko uporabljenih napravah in polnilih, ki so jih oboleli uporabili ali uporabljali pred pojavom simptomov. Prav tako so izdali poziv skupnost, naj na testiranje pošljejo polnila, ki so podobna tistim, ki jih navajajo obolele osebe. Tako so v laboratorijih opravili testiranje nikotinskih polnil in polnil z ekstrakti konoplje. Kot navajajo, v nikotinskih polnilih niso našli nikakršnih spojin, ki bi vplivale na zdravje posameznikov, v vzorcih polnil z ekstrakti konoplje pa so našli oljni derivat vitamina E, znanega tudi kot tokoferil acetat (vitamin E acetate). Slednji je na voljo v nekaterih trgovinah kot prehranski dodatek ali kot mazilo za kožo, v primeru inhalacije pa lahko v pljučih ustvari oblogo, ki škodljivo vpliva na normalno delovanje pljuč, ob tem pa povzroča podobne simptome, ki se pojavljajo v primerih iz ZDA. Čeprav je lahko odkritje prisotnosti kemikalije dobra sled, strokovnjaki verjetno še dolgo ne bodo mogli z gotovostjo trditi, kaj je vzrok za porast pljučnih obolenj.

Izbruh je privedel do bojazni, da bi lahko to vplivalo tudi na vejperje v Sloveniji. Vendar je potrebno ločiti med vejpanjem v ZDA in v Sloveniji. Poročila kažejo, da je bila večina primerov v ZDA povezana z ljudmi, ki uporabljajo prepovedano tekočino, kupljeno na ulicah ali jih proizvajajo doma, nekatere pa vsebujejo konopljine izdelke, kot so THC, ali sintetične kanabinoide. Za razliko od ZDA vse izdelke za e-cigarete v Sloveniji za kakovost in varnost natančno ureja Zakon o kemikalijah ter ZOUTPI.

To je podprla tudi prof. Linda Bauld, strokovnjakinja za javno zdravje z univerze v Edinburghu. “Zdi se zelo malo verjetno, da to povzročajo široko dostopni izdelki, ki vsebujejo nikotin, zlasti tistega, ki je reguliran v Evropi,” je dejala. “Vsi dosedanji dokazi kažejo, da so vzrok nezakoniti izdelki marihuane (THC olja). Zlasti je lahko krivec spojina, imenovana tokoferil acetat. “

Paul Aveyard, profesor vedenjske medicine na univerzi v Oxfordu, je dejal: “Ti primeri so zaskrbljujoči in jih je treba preiskati, vendar je nasvet vseh uradnih organov v Veliki Britaniji ta, da je vedno bolje vejpati kot kaditi. Ta poročila teh nasvetov ne bi smela spremeniti. “

Za mnenje smo se obrnili tudi na naše trgovce in vprašali “Kako je poskrbljeno za varnost tekočin v Sloveniji?” 

Na naše vprašanje se je odzval Mate Božinović iz Pyursmoke:

Slovenski trgovci, v kolikor prodajamo tekočine za elektronske cigarete, zapademo v dva zakona, in sicer Zakon o kemikalijah ter ZOUTPI. Zakon o kemikalijah določa, da trgovci elektronskih cigaret in e-tekočin moramo imeti dovoljenje za prodajo kemikalij, dovoljenje za skladiščenje in pogodbeno najetega kemijskega svetovalca oz. svetovalko. Za vsako e-tekočino moramo od proizvajalca pridobiti varnostni list. To je dokument, ki vsebuje varnostne podatke o določeni snovi oziroma kemikaliji in podaja podatke o istovetenju snovi, nevarnih lastnostih, ukrepih ob požaru, nevarnosti za zdravje, skladiščenju in ravnanju s snovjo. Predstavlja pomembne informacije za osebe, ki prihajajo v stik z dotično snovjo in za zdravstveno osebje, ki oskrbi posameznika, če je prišlo do nevarnih zdravstvenih stanj zaradi vpliva te snovi. Kemijski svetovalec oz. svetovalka preveri skladnost varnostnega lista s slovensko zakonodajo in ga prevede v Slovenščino. Vsako e-tekočino z nikotinom je potrebno tudi prijaviti na urad za kemikalije. ZOUTPI pa od proizvajalcev ali uvoznikov e-tekočin zahteva še dodatne obveznosti. Vsaka e-tekočina z nikotinom, ki je dana na trg v sloveniji mora biti prijavljena/registrirana na NLZOH (Nacionalni laboratorij za zdravje, okolje in hrano).

Pri sami prijavi mora proizvajalec ali uvoznik predložiti sledeče:

– seznam vseh sestavin e-tekočine in emisij, ki nastanejo pri njeni uporabi, posebej za vsako znamko in za vsako vrsto, vključno s količinami teh sestavin

– toksikološke podatke glede sestavin e-tekočine in emisij izdelka, tudi ob segrevanju, pri čemer se navedejo učinki na zdravje potrošnikov pri vdihavanju in se upošteva kakršen koli zasvojljivi učinek

– opis postopka izdelave, vključno s tem, ali vključuje serijsko proizvodnjo, in izjavo o tem, da je postopek izdelave v skladu z vsemi zahtevami

– izjavo o tem, da sta proizvajalec in uvoznik v celoti odgovorna za kakovost in varnost izdelka pri dajanju na trg in pri uporabi, skladni z navodili proizvajalca

Za same e-tekočine pa so zahteve ZOUTPI zakona sledeče:

– e-tekočina, ki vsebuje nikotin, vsebuje največ 20 mg/ml nikotina

– e-tekočina, ki vsebuje nikotin, se da na trg v temu namenjenih posodicah za ponovno polnjenje s prostornino največ 10 ml

– e-tekočina, ki vsebuje nikotin, ne sme vsebovati: vitaminov, kofeina, tavrina ali drugih dodatkov in poživil, povezanih z energijo in vitalnostjo, dodatkov, ki obarvajo emisije ipd.
pri izdelavi e-tekočine, ki vsebuje nikotin, se uporabljajo le čiste sestavine

– v e-tekočini se z izjemo nikotina uporabljajo le sestavine, ki v segreti ali nesegreti obliki ne predstavljajo tveganja za zdravje ljudi

Ponovno izpostavljamo, da v ZVS vsem uporabnikom elektronskih cigaret svetujemo, da v svojih napravah uporabljajo zgolj in le tekočine preverjenih proizvajalcev, ki jih kupimo pri preverjenih trgovcih pri nas ali v tujini saj le te po zakonu z izjemo nikotina ne smejo vsebovati zdravju škodljive snovi. Močno odsvetujemo uporabo polnil za elektronske cigarete, ki so bile proizvedene na črnem trgu in lahko zaradi kontaminacije, uporabe neustreznih snovi in nepravilne priprave, škodujejo zdravju uporabnika.

The post Skrivnostna pljučna obolenja še vedno burijo duhove. appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

Svojo izjavo je podal tudi Nacionalni inštitut za javno zdravje (v nadaljevanju NIJZ), v kateri povzemajo dogajanje in izjavo ameriškega Centra za nadzor bolezni (Center for Disease Control, v nadaljevanju CDC), ter pomanjkljivo opišejo elektronsko cigareto in njeno delovanje. 

Kako se je začelo

Med 28. junijem in 23. avgustom je 193 oseb poiskalo pomoč v bolnišnicah v več državah v ZDA. Šlo je za neznano nenalezljivo bolezensko stanje dihal, katerih simptomi so se kazali zelo različno, prav tako pa se je razvoj bolezni razlikoval od osebe do osebe. 

Zdravstveni delavci so primere prijavili CDC, ki je nato pričel z lastno preiskavo o morebitnem povzročitelju. Zdravstveni delavci so v postopku anamneze od bolnikov pridobili podatke o uporabi vseh vrst tobačnih izdelkov in uporabi ostalih snovi, ki bi potencialno vplivale na razvoj pljučnih bolezni. Pri večini so zasledili redno ali občasno uporabo elektronskih cigaret, ter tako zaključili, da je lahko slednja potencialni vzrok za neznano bolezen.

Prvi odzivi 

CDC je kljub nejasnostim ob prvem smrtnem primeru podal izjavo, v kateri ne podaja nobenih zaključkov, temveč le povzema razvoj dogodkov in navaja skupni dejavnik, elektronsko cigareto. Seveda pa niso pozabili dodati stavka, v katerem otrokom, mladostnikom, nosečnicam in nekadilcem odsvetujejo uporabo elektronske cigarete.

Izjavo so dobili vsi mediji, ki so v ZDA odkrito politično usmerjeni, temu pa je sledila medijska odmevnost po svetu.

Izjava NIJZ 

V NIJZ-u so v svoji izjavi za javnost naredili korak naprej in opisu dogodkov dodali še generičen opis delovanja elektronskih cigaret, navedli vsebnosti nevarnih snovi v pari in njihove stranske učinke, kar so podkrepili z zastarelimi in večinoma že ovrženimi raziskavami in trditvami. Po našem mnenju tovrstne navedbe brez znanstveno podprtih argumentov služijo zgolj zastraševanju in arbitrarnemu demoniziranju elektronskih cigaret. Vendar se na tem mestu ne želimo vpletati v nadaljnjo polemiko, temveč se ozreti na tragične dogodke v ZDA.

V ZVS spremljamo razvoj dogodkov in z nestrpnostjo čakamo na izsledke raziskav, ki bodo (vsaj tako upamo), pokazale vzrok za pojav neznanih obolenj.

Medijski linč

Prav tako z veliko mero zaskrbljenosti spremljamo poplavo medijskih objav, ki so, posredno ali neposredno, že razglasile krivca – elektronsko cigareto.

Takšna namigovanja ali celo trditve strogo zavračamo, saj iz razpoložljivih relevantnih virov jasno izhaja, da vzroki za pojav obolenj še niso znani in da raziskave še potekajo. 

Kljub temu, da raziskovalci izsledkov še nimajo in da elektronsko cigareto omenjajo zgolj kot vezni člen med posameznimi primeri (v svoji izjavi prav tako tudi ZVS), smo priča medijski vojni proti elektronskim cigaretom, brez kakršnekoli argumentirane podlage.

Naš pogled

V ZVS o vzrokih ne želimo špekulirati, za to nismo poklicani, ne usposobljeni. Za kakršnekoli zaključke bomo počakali na poročilo raziskovalnih timov.

Radi pa bi opozorili na več virov, ki so kot potencialni vzrok za obolenja navedli uporabo nevarnih polnil za elektronske cigarete, ki naj bi jih vsaj nekateri od obolelih pridobili ilegalno na črnem trgu.

V danem primeru, če bi bil seveda potrjen, bi postalo povsem jasno, da je pravi vzrok zloraba elektronskih cigaret, ne pa naprave same.

V ZVS se zavedamo nevarnosti, ki jo lahko predstavlja nepravilna uporaba opreme ali uporaba nenamenskih, nevarnih polnil v napravah. Elektronska cigareta je namenjena za uporabo zgolj z in edino s posebnimi tekočinami, ki jih imenujemo e-tekočine. V Sloveniji je v veljavi Zakon o omejevanju uporabe tobačnih in povezanih izdelkov, ki določa da tekočine, namenjene za uporabo z e-cigaretami z izjemo nikotina ne smejo vsebovati nikakršnih zdravju škodljivih snovi.

Poslanstvo ZVS vidimo tudi v tem, da uporabnike opozarjamo na tveganja, vendar želimo v danem primeru poudariti, da po našem mnenju v izjavi NIJZ manjka navedba, da podobnih obolenj niso zaznali nikjer drugje na svetu ali v Sloveniji (kot so to storili na Novi Zelandiji). Prav tako ni naveden  sum, da bi za obolenja lahko bila krivo uparjanje konopljinega olje s črnega trga, kateremu naj bi bila primešana še kopica trenutno še nedefiniranih snovi, kot to navajajo nekateri viri iz ZDA. 

V ZVS vsem uporabnikom elektronskih cigaret svetujemo, da v svojih napravah uporabljajo zgolj in le tekočine preverjenih proizvajalcev, ki jih kupimo pri preverjenih trgovcih pri nas ali v tujini saj le te po zakonu z izjemo nikotina ne smejo vsebovati zdravju škodljive snovi. Močno odsvetujemo uporabo polnil za elektronske cigarete, ki so bile proizvedene na črnem trgu in lahko zaradi kontaminacije, uporabe neustreznih snovi in nepravilne priprave, škodujejo zdravju uporabnika.

Na koncu še opozarjamo medije, da je do uradne izjave CDC o resničnem vzroku za obolenja skrajno zavajajoče in nekorektno navajati elektronske cigarete kot krivca za obolenja, tako kot se tudi v ZVS zavedamo, da do konca preiskav elektronskih cigaret ni možno izključiti. 

Počakajmo zaključke.

Povezave:

Izjava NIJZ: https://www.nijz.si/sl/resna-pljucna-obolenja-med-uporabniki-elektronskih-cigaret-v-zdruzenih-drzavah-amerike 

Izjava CDC: https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0823-vaping-related-death.html 

USA Today o krivcu za bolezni: https://amp.usatoday.com/amp/2121523001 

Uspešnost elektronske cigarete pri opuščanju kajenja: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1808779 

Seznam predvajanja z razlagami in povzetki različnih raziskav v gledljivem načinu:

The post Pljučna obolenja v ZDA. So res krive elektronske cigarete? appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

The post DELO: Med resnimi pomisleki in protikadilsko histerijo appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

In je tu. Nesporna študija, ki potrjuje, kar se je že nekaj časa zdelo očitno; elektronska cigareta je dobra izbira pri opuščanju tobaka in tobačnih izdelkov. Konec letošnjega januarja je profesor Peter Hajek z londonske univerze Queen Mary javno objavil rezultate obsežnega poskusa, ki ga je s strokovnimi sodelavci izpeljal na vzorcu skoraj 900 naključno izbranih kadilcev z željo po opuščanju kajenja. Namen študije je bil uradno in strokovno podpreti domnevo, da je e-cigareta učinkovitejša pri prekinjanju škodljive razvade kot obstoječi, registrirani pripomočki. Primerjali so jo z uradnimi izdelki za nadomeščanje vnosa nikotina v telo, ki jih svetujejo zdravniki, farmacevti in centri za pomoč pri opuščanju kajenja. Gre za prvo zares merodajno študijsko primerjavo licenciranih nikotinskih nadomestil z elektronskimi cigaretami na e-tekočine, ki bi lahko spremenila sistem uradnega svetovanja:

»Kljub temu, da je ogromno kadilcev poročalo, da so kajenje opustili s pomočjo e-cigarete, je zdravstveno osebje nerado priporočalo njihovo uporabo. Vzrok je bil pomanjkanje jasnih, nedvoumnih dokazov, da so zares učinkovite. To se bo zdaj gotovo spremenilo,« je povedal Hajek.

Kadilce, ki so se odločili za sodelovanje in prestali izločevalne preizkuse, so razdelili v dve skupini. V prvi so sodelujoči dobili elektronsko cigareto, v drugi pa so izbirali med nikotinskimi nadomestki, kot so nikotinski obliži, žvečilke, pastile, pršila za nos, inhalatorji in ustna pršila. Uporabniki elektronskih cigaret so po prejeti napravi proizvajalca Aspire in e-tekočini z 18 mg/ml nikotina kasneje sami izbirali stopnjo nikotina in okus e-tekočine, uporabniki registriranih nikotinskih pripomočkov pa so lahko kombinirali po dva našteta izdelka in ju kasneje tudi zamenjali z drugimi, razen seveda z e-cigareto.

Študija se je posvetila predvsem kadilcem srednjih let in je trajala leto dni. Vsi so bili v tem času deležni podpore in nasvetov, nudena so jim bila redna srečanja s strokovnimi sodelavci in zdravniki, ki so med drugim beležili njihova vedenja in pojavnost stranskih učinkov zaradi abstinence ter opravljali fiziološke meritve ogljikovega monoksida v izdihu. Po enem letu je bila stopnja popolne vzdržnosti od tobačnih izdelkov v skupini e-cigaret skoraj dvakrat večja kot v skupini uradno priznanih nadomestnih nikotinskih zdravljenj. Hajek in sodelavci menijo, da je ta podatek zelo zgovoren, še posebno če upoštevamo, da so imeli sodelujoči iz druge skupine dostop do vseh registriranih pripomočkov, da so bile terapije izvedene pod strokovnim nadzorom in vodstvom, in da jih je kar 88.8 % uporabljalo kombinacijo licenciranih izdelkov.

Izsledki študije so bili med drugim tudi, da uporabniki e-cigaret v primerjavi z drugo skupino občutijo manj in bolj blage zgodnje težave abstinenčne krize, kot sta na primer razdražljivost in nesposobnost koncentracije. Podobno se je godilo pri merjenju stopnje lakote in depresije. V skupini e-cigaret so jo odnesli bolje. Po tednu dni brez tobaka so imeli vejperji tudi opazno manjšo potrebo po kajenju kot tisti iz druge skupine, so pa bolj pogosto tožili o draženju grla in ustne votline. V drugi skupini so zabeležili več primerov slabosti. Vsi stranski učinki so bili blage narave, hujših primerov, povezanih z uporabo enih ali drugih izdelkov, niso zabeležili.

Uporabniki e-cigaret so v večjem številu kot druga skupina poročali o tem, da manj kašljajo in izkašljujejo sluz. Tudi po letu dni so med posameznimi uporabniki e-cigaret, ki so dosegli cilj popolne vzdržnosti od tobaka, zabeležili višji odstotek tistih, ki sploh niso več kašljali in zaznavali sluzi. Se je pa stopnja teh simptomov pri obeh skupinah znižala.

Sodelujoči so sicer vsa nikotinska nadomestila označili za manj zadovoljiva v primerjavi s klasičnimi cigaretami, a e-cigarete so prinesle opazno večje zadovoljstvo kot licencirani pripomočki. Med tistimi, ki niso dosegli enoletne abstinence, so iz skupine e-cigaret v večjem odstotku zmanjšali število pokajenih cigaret.

Angleški inštitut za javno zdravje (Public Health England) ter številni britanski znanstveniki s področja tobaka so odločno podprli potencial e-cigarete, kot ključne pri zmanjševanju števila kadilcev. Študijo so pozdravili kot nov mejnik, ki bo spodbudil prizanesljivejšo obravnavo uporabe e-cigarete med kadilci. Mnoge države so namreč do vejpanja zelo zadržane, nekatere pristojne institucije ga celo lahkomiselno odsvetujejo prav vsem, tudi tistim, ki jim drugače ni uspelo opustiti kajenja. Medtem na Otoku vlada precej bolj pozitivna klima, strokovna javnost je študijsko že pred leti dokazovala neprimerljivo manjšo stopnjo tveganja pri vejpanju v primerjavi s kajenjem. Varnejše naj bi bilo vsaj 95 %. Posledica njihove odprtosti in neodvisnega raziskovanja je bila hiter upad kadilcev v njihovi državi, znašli so se že na drugem mestu med članicami EU po najnižjem številu kadilcev, zasluge pa so v veliki meri pripisali sočasnemu porastu vejperjev.

Martin Dockrell, vodja oddelka za nadzor tobaka pri angleškem inštitutu za javno zdravje, je na temo pričujoče raziskave dejal, da bi morale vse institucije, ki nudijo pomoč pri opuščanju kajenja, toplo pozdraviti kadilce, ki želijo v ta namen poseči po e-cigareti, saj so rezultati pokazali, da je prehod na vejpanje eden najučinkovitejših načinov za prekinitev s tobačnimi izdelki, še posebno v kombinaciji s strokovno podporo svetovalcev.

Tudi profesorica Ann McNeill z londonskega Kings College se strinja: »Kadilci, ki želijo opustiti kajenje, že lep čas raje posegajo po e-cigaretah kot po ostalih pripomočkih. Raziskava jasno kaže, da bi morali zdravstveni delavci podpreti kadilce, ki želijo uporabiti e-cigareto, da bi prekinili kajenje, saj gre za odločilni korak, ki jim lahko spremeni življenje.«

Kako velikega pomena je študija za strategije zmanjševanja uporabe tobaka, je poudaril tudi profesor Robert West z University College London. Meni, da je študija priskrbela najbolj jasne indikatorje o učinkovitosti e-cigarete doslej. Dodaja tudi, da so izsledki povsem skladni s trendom, po katerem stopnji znižanja kadilcev v Veliki Britaniji in ZDA sovpadata s porastom uporabnikov elektronskih cigaret.

V Združenih državah so sicer glede izsledkov študije bolj zadržani. Zaključujejo, naj se e-cigarete priporoči šele, ko ostali odobreni pripomočki pri posamezniku odpovedo. Njihova skrb izvira iz tega, da uporaba nikotinskih polnil z elektronsko cigareto zasvaja in da obstaja bojazen, da bi ob vejpanju mladoletne osebe zamikal prehod na tobačne cigarete. Skrbi jih tudi podatek iz študije, da je ob koncu poskusa, po obdobju enega leta, 80 % uporabnikov e-cigaret še vedno vejpalo, le 9 % pa jih je še uporabljalo žvečilke ali druga nikotinska nadomestila.

Hajek na to odgovarja, da podatek lahko vidimo na dva načina, kot potencialno problematičnega in kot potencialno koristnega. »Sam sem mnenja, da je pozitivna stran močnejša. Negativna je, da bivši kadilci še vedno nekaj uporabljajo in za e-cigarete težko rečemo, da so popolnoma varne. Torej neko tveganje še vedno obstaja, čeprav predstavlja le nekje 5 % tistega, ki ga prinaša kajenje tobačnih cigaret. Če enoletna uporaba e-cigarete pomeni, da jo bo uporabnik uporabljal še 30 let in če to generira nekaj tveganja za zdravje, je vsekakor bolje, da ne uporablja ničesar. A tu je še pozitivna plat. Iz študij o nadomestnih nikotinskih terapijah vemo, da nekateri dolgoletni in strastni kadilci dlje časa potrebujejo nadomestilo, ki jim je v oporo, da jih znova ne premami tobak. Kontinuirana uporaba e-cigarete je tako v veliko korist, če se z njeno pomočjo izognejo ponovnemu kajenju, pa tudi potrebam po kajenju in močnim občutkom nesreče … občutkom, da v njihovem življenju zdaj nekaj manjka. In še ena perspektiva; če s pomočjo e-cigarete po abstinenci od cigaret bivši kadilci ne bodo pridobivali na telesni teži, kar se pri dolgoletnih kadilcih redno dogaja in jih spravlja v rizično skupino za sladkorno bolezen, potem je njena daljša uporaba tudi koristna.«

Vsi se strinjajo, da je potrebnih še več raziskav, predvsem na področju vplivov e-cigarete na zdravje pri dolgoročni uporabi. Kaj pa pri nas? Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ), tam, kjer bi jih moralo najbolj skrbeti za kadilce, še kar prezirajo vse pozitivne učinke elektronske cigarete. Vztrajajo pri enostranskem poudarjanju, da gre pri e-cigareti samo za nov način kajenja, ki povzroča drugo obliko zasvojenosti z nikotinom. Na vsako študijo, ki dokazuje pozitivne vplive vejpanja pri zmanjševanju števila kadilcev, se odzovejo z naštevanjem statistik, ki kažejo porast uporabe e-cigaret pri mladoletnih osebah. Seveda je treba biti na to področje pozoren. Narediti vse, da se med mladimi nekadilci ti izdelki ne razširjajo, ampak ali to res pomeni, da moramo elektronske cigarete demonizirati in izkoreninjati? Ne, ker imamo na drugem polu odrasle kadilce, ki jim e-cigareta lahko reši življenje. Tudi oni so pomembni. A odgovor na NIJZ je vedno enak, uradno stališče je – dokazov, da je e-cigareta uspešna pri opuščanju kajenja, je premalo. Zdaj imajo verodostojen in merodajen dokaz. Se bo stališče spremenilo?

Študija profesorja Hajeka in sodelavcev je bila financirana s strani britanskega Nacionalnega inštituta za raziskave na področju zdravja in rakavih obolenj (National Institute for Health Research and Cancer Research UK). Uradno je objavljena v znanstveno-medicinski reviji New England Journal of Medicine.

VIR: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1808779

The post Elektronska cigareta dvakrat učinkovitejša pri opuščanju kajenja kot registrirani pripomočki appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

V Združenju vejperjev Slovenije si prizadevamo, da ministrstvo za zdravje in Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ), skupaj z javno-zdravstveno stroko podprejo dialog, priložnosti in argumente, da so manj škodljivi tobačni izdelki možna rešitev za vse, ki ne zmorejo ali ne želijo prenehati kaditi.

Zato kadilci, ki preidejo s kajenja klasičnih cigaret na uporabo e-cigarete, bistveno zmanjšajo pomembna tveganja za svoje zdravje in zdravje drugih. Kajenje je namreč povezano s številnimi zelo resnimi tveganji za zdravje za kadilce in tiste, ki so v njihovi bližini. Pomanjkanje informacij o manjši škodljivosti elektronskih cigaret oz. alternativnih tobačnih izdelkov pa ne sme iti na škodo javnega zdravstva in ustrezne informiranosti javnih zdravstvenih delavcev in potrošnikov, zato v Združenju vejperjev menimo, da ni dopustno, da se o teh možnostih  ne pogovarjamo tam, kjer bi se bilo potrebno: v medicinski stroki, v stroki varovanja javnega zdravja in v medijih. Vsi imamo pravico vedeti več.

V znanstveni literaturi lahko preberemo, da so novi inovativni e-cigareti kar 95% varnejši od klasičnih cigaret. To, je zagotovo rezultat dejstva, da pri njih ni gorenja, torej ni škodljivega katrana, ki dokazano povzroča pljučnega raka.  Zato vpeljava in tehnološka evolucija e-cigaret namesto klasičnih cigaret, vendarle predstavlja možnost in priložnost za javno zdravstvo.

Po pregledu politik in strategij javnega zdravstva v boju proti cigaretnem dimu je zagotovo najbolj napredna država Velika Britanija, ki ima kot Slovenija, zelo podobno restriktivno tobačno zakonodajo. Izjemno intenziven dialog znanstvenikov in predstavnikov javnega zdravja, je zlasti v Angliji obradil sadove in dober rezultat se kaže pri dobro informiranih in ozaveščenih potrošnikih in rezultatih.   “Na poti k generacijam brez dima” je naslov lani objavljene strategije Agencije za javno zdravje Velike Britanje  (Public Health England), kjer se je angleška javno zdravstvena stroka zavezala, da bodo spodbujali vse odrasle kadilce, ki ne želijo ali ne zmorejo nehati kaditi, naj preidejo na manj škodljive tobačne izdelke, kot so elektronske cigarete, ki so 95% manj škodljive kot klasične cigarete.

Raziskava, objavljena v British Medical Journal, je potrdila, da so e-cigarete največkrat pot, ki jo kadilci uberejo pri  prenehanju kajenja. Druga študija pa je ovrgla trditev, da so e-cigarete za mladostnike prvi korak do kajenja. Raziskavo, ki je v razmiku dveh let vključila mlade Britance v starosti od 11 do 16 let je vodila dr. Linda Bauld, profesorica na Univerzi v Sterlingu. Samo 3% mladih v tej starosti redno uporablja e-cigarete in še ti hkrati tudi v večini že kadijo klasične cigarete. Med mladimi, ki pa sploh ne kadijo, pa je ta odstotek uporabe e-cigaret zanemarljiv, saj kaže od 0,1% do 0,5 % za vso populacijo. Za The Guardian je dr. Linda Bauld tudi povedala pomembno ugotovitev: “Naša študija kaže, da kajenje med mladimi upada”. Ti dve raziskavi sta primera, ki kažeta potrebo po umirjenem tehtanju znanstvenih argumentov, dialogu s potrošnikom in sprejemanju nove realnosti.

Načini opuščanja kajenja so mnogoteri in za različne posameznike različno učinkoviti. Elektronske cigarete pomagajo reševati življenja kot alternativa tradicionalnemu kajenju tobaka, saj je uporaba elektronskimi cigaretami kot pomoč pri opuščanju kajenja tobačnih cigaret vsaj toliko učinkovita kot drugi komercialno dostopni nikotinski pripomočki, ki jih kadilci uporabljajo pri opuščanju kajenja. Zato si v Združenju vejperjev prizadevamo izobraziti najširšo javnost v zvezi z elektronskimi cigaretami in njihovo varnostjo ter razbliniti napačne predstave in informacije v zvezi s temi izdelki.

Britanski primer pa kaže, da bi zdravstveni delavci odraslim kadilcem, ki so poskusili in ne zmorejo prenehati s kajenjem cigaret, pa so se odločili za veliko manj toksične elektronske cigarete, lahko le rekli: “Hvala, ker vejpate.”

ZVS je slovenska neprofitna potrošniška zagovorniška skupina.

The post Hvala, ker vejpate! appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

“Hočem povedat, da se mi zdi problematično enačit tobačne izdelke in elektronske cigarete zaradi tega, ker se pravzaprav še bolj globoko spodbuja kajenje pri obstoječih kadilcih oz. ne da se jim priložnost, da vidijo prednosti kaj bi se zgodilo, če bi prešaltali na elektronsko cigareto”
Slaven Kalebic, ZVS

Oddajo lahko poslušate na tej povezavi: https://radioprvi.rtvslo.si/2018/11/studio-ob-sedemnajstih-vmes-porocila-834/

The post Elektronske cigarete – Nekaj resnic o kajenju appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

Svetovna vejperska skupnost se je po množičnem pojavljanju primera v medijih obrnila na neodvisnega zagovornika zmanjševanja škode in raziskovalca e-cigaret dr. Konstantinos Farsalinos-a iz oddelka za kardiologijo v Centru za kardiološko kirurgijo Onassis, Atene, Grčija , ki pa je o primeru in objavi v medijih povedal naslednje:

“To je prvič, ko vidim “poročilo primera” v medijih. To je nova nizkotnost nasprotnikov e-cigarete. Pojem “Wet lung” je… popolni nesmisel. Primer je bil o alergični reakciji, ki je povzročila pljučnico.”

Povedal je še:

“To je poročilo primera o “preobčutljivostnem pnevmonitisu”. Najpogosteje je to alergična reakcija, ki povzroči vnetje v pljučih. Vsako vnetje v pljučih (ki ga lahko povzroči pljučnica, bakterija in drugo) lahko povzroči plevralni izliv. To pri tem (ang.) “Wet Lung” primeru ni pomembno, ker primer namiguje na teorijo, da uporaba e-cigarete povzroča kopičenje tekočine v pljučih. Preobčutljivostni pnevmonitis ne zagotavlja absolutno nobenih znanstvenih podatkov, ki bi podpirali to teorijo, razen tega, da omenja, da je punca vejpala.”

Pa je nabiranje tekočine v pljučih zaradi uporabe e-cigarete sploh razlog za skrb? Več o tem si lahko preberete na tej povezavi, kjer strokovno obrazložitev poda avtor mnogih raziskav na pljučih in e-cigareti dr. Riccardo Polosa, direktor Inštituta za interno medicino in klinično imunologijo Univerze v Cataniji, Italija:

Ecigs, Water Vapour and The Lungs: Should You Be Concerned?

The post “Wet lung” appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

Nam se je. Večkrat. In nam gre še danes na živce.  Zato smo se  odločili, da skušamo na enem mestu zbrati vsa tista najpogostejša vprašanja in trditve v vezi z vejpanjem, ki bi nas znala spraviti v zadrego. Pa ne zaradi tega, ker bi trditve držale, temveč zato, ker so odgovori pogosto prekompleksni, da bi nepripravljeni lahko enostavno in hitro odgovorili.  In seveda bomo poskušali najti tudi odgovore, kar se da jasne, enostavne in učinkovite. In pa seveda resnične ter podkrepljene z resnimi znanstvenimi raziskavami.

Pa poglejmo:

• »Vejpanje je vsaj toliko škodljivo kot kajenje cigaret«

Ni res. Raziskave so pokazale, da vejpanje vsaj za 95% manj škodljivo, kot kajenje cigaret. Dosedanje resne raziskave niso pokazale relevantnih negativnih vplivov na zdravje.

Viri: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/456704/McNeill-Hajek_report_authors_note_on_evidence_for_95_estimate.pdf

• »Z elektronsko cigareto inhaliraš strup«

Za razliko od navadnega cigareta pri elektronski cigareti inhaliramo paro in ne dim. Ker pri elektronski cigareti ni izgorevanja, v pari niso prisotni katran, ogljikov monoksid in mnogi drugi škodljivi produkti nepopolnega zgorevanja. Inhaliranje pare je dokazano mnogo manj škodljivo kot inhaliranje dima.

Viri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110871/

• »V pari so prisotne rakotvorne snovi, tako kot v cigaretnem dimu«

Deloma drži. Meritve emisij iz elektronske cigarete so pokazale prisotnost nekaterih rakotvornih snovi v pari e-cigarete. Vendar so te snovi prisotne v neprimerljivo manjših količinah kot v cigaretnem dimu, ali celo le v sledeh. Dostikrat so te iste snovi v malih količinah prisotne tudi v drugih izdelkih ali živilih, ki jih vsakodnevno uporabljamo, kar pa na zdravje dokazano nima relevantnega vpliva.

Viri: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110871/

• »V časopisu sem prebral, da so Japonci v raziskavi dokazali  zelo škodljiv vpliva vejpanja na zdravje«

Res je bila na Japonskem narejena raziskava, ki je v pari pokazala visoke koncentracije formaldehidov in drugih rakotvornih spojin. Izsledki pa so bili kasneje zaradi neustrezne metodologije zavržene. Raziskovalci so pri raziskavi uporabili t.i. »smoking machines«, s katerimi so dobesedno zažgali vato v grelnih glavah in tako ustvarili škodljive produkte izgorevanja. V praksi takšen način uporabe e-cigareta ni mogoča, saj človek take pare ni sposoben inhalirati

Viri: http://www.ecigarette-research.com/web/index.php/2013-04-07-09-50-07/2014/188-frm-jp

• »V tekočini za e-cigarete je antifriz in druga kemična svinjarija«

Tekočino za e-cigarete v glavnem sestavljata dva vlažilca – propilen glikol in naravni rastlinski glicerin, v različnih deležih. Obe spojini sta znanosti že dolgo znana in se že desetletja uporabljata v mnogih živilih in kozmetičnih izdelkih, ki jih vsakodnevno uporabljamo. O ustreznosti je bilo narejenih mnogo raziskav, ki so vse po vrsti potrdile primernost za uživanje. Res je, da se propilen glikol med ostalim dodaja tudi sredstvom proti zmrzovanju, kar pa ne pomeni, da je zdravju škodljiv. Poleg obeh vlažilcev v tekočine po potrebi dodajajo še nikotin, vodo in arome, ki jih uporabljajo v živilski industriji. Te snovi so prisotne v manjših količinah.

• »Nikotin povzroča raka«

Dokazano ne drži. Znanstvene raziskave so nedvoumno dokazale, da je nikotin sicer odgovoren za zasvojenost, da pa ne povzroča rakavih obolenj. Te povzročajo kancerogene razkrojne snovi v cigaretnem dimu, ki so posledica nepopolnega zgorevanja, v pari e-cigaret jih pa ni ali pa so prisotne zgolj v sledeh.

Je pa prepričanje, da je nikotin odgovoren za vse neželene škodljive učinke pri kajenju, zelo vkoreninjen v zavesti ljudi, čeprav za to ni znanstvene podlage.

Viri:  http://annals.org/aim/article-abstract/2599869/nicotine-carcinogen-toxin-exposure-long-term-e-cigarette-nicotine-replacement

• »Zakaj je vlada sprejela zakon, s katerim omejuje in regulira e-cigarete, če te naj sploh ne bi bile tako škodljive?«

Vlada je ZOUPTI sprejela zaradi direktive EU, ki je posledica pritiska WHO in nekaterih interesnih lobijev v EU parlamentu. Pritiski so posledica bojazni, da e-cigarete potencialno povzročajo dolgoročne zdravju škodljive učinke, ki jih znanost zaenkrat še ne pozna. Poleg tega je prisotna tudi bojazen, da bi lahko uporaba e-cigaret spodbudila mladostnike, da posežejo tudi po pravih cigaretih. Slednji argument so kasnejše raziskave že zavrgle.

• »Šele dolgoročne raziskave bodo pokazale resnično škodljivost vejpanja«

Ne drži, pa čeprav se sliši kot dober argument. Vse sestavine, ki jih tekočine vsebujejo so dodobra raziskane, še največjo neznanko predstavljajo arome, ki pa so že v uporabi v živilski industriji. Dolgoročne raziskave pravzaprav pomenijo iskanje statistike – spremljanje verjetnosti pojava neke bolezni v povezavi z vejpanjem skozi več desetletij. Ker pa pravzaprav ni znano, kaj natančno je potrebno spremljati (predmet raziskave) in ker verjetno ne bo mogoče sestaviti reprezentativnega vzorca, ki ga je potrebno spremljati (zadostno število nekadilcev, ki več desetletij vejpa), dolgoročnih raziskav verjetno nikoli ne bo.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da že več kot desetletje po svetu vejpa več miljonov ljudi in da do sedaj še ni bila zaznana povezava med vejpanjem in nastankom kakšne bolezni.

»V pari e-cigarete je kemikalija Diacetil, ki povzroča bronhiolitis.« 

Deloma drži. V nekaterih kremnih aromah, ki se uporabljajo za parjenje, je prisotna kemikalija diacetil. In drži, da več desetletno vdihavanje večjih količin diacetila povzroča bronhiolitis. Vendar ameriška Food and Drug Administration kemikalijo diacetil označuje kot varno sestavino arom, saj ni nobenih utemeljenih dokazov, da je škodljiva pri količinah, ki jih uporabnik vnese v telo.  Do bolezni bronhiolitis pride zaradi dolgotrajnega, več desetletnega vdihovanja večjih količin kemikalije diacetil. Dokazano pa je, da je količina diacetila vnesenega v telo pri uporabi e-cigarete, 750-krat manjša v primerjavi s cigaretnim dimom.

Do sedaj v svetu še ni bilo zabeleženega primera bronhiolitisa, ki bi bil posledica uporabe e-cigarete

Vir: http://tobaccoanalysis.blogspot.si/2015/12/new-study-finds-that-average-diacetyl.html

http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/190-niosh-da

The post Odgovori na napačne ali zavajajoče argumente nasprotnikov vejpanja appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.

Glavne ugotovitve pregleda dokazov PHE so naslednje:

• Uporaba elektronskih cigaret predstavlja le del tveganja za zdravje uporabnika v primerjavi s kajenjem klasičnih cigaret
•  

  Elektronske cigarete lahko prispevajo k uspešnem opuščanju kajenja pri vsaj 20.000 kadilcih na leto (podatek velja za Veliko Britanijo)

•  

  Uporaba elektronskih cigaret je povezana z rastjo uspešnega opuščanja kajenja in zmanjšanjem števila kadilcev

•  

  Številni kadilci zmotno verjamejo, da je uparjevanje pri elektronskih cigaretah bolj škodljivo od kajenja; okoli 40 % kadilcev še nikoli ni poskusilo elektronske cigarete

•  

  Obstaja veliko napačnega razumevanje nikotina v javnosti. Manj kot 10 % odraslih se zaveda, da bolezni povezane s kajenjem ne povzroča nikotin.

•  

  Število uporabnikov elektronskih cigaret v Veliki Britaniji se je v zadnji letih ustavilo pri 3 milijonih.

•  

  Vsi dokazi kažejo, da uporaba elektronskih cigaret NE vodi v kajenje pri mladostnikih. Število mlajših kadilcev v Veliki Britaniji še naprej pada. Redna uporaba elektronskih cigaret je redka in je skoraj izključno omejena na tiste, ki so predhodno kadili cigarete

Več: https://www.gov.uk/government/news/phe-publishes-independent-expert-e-cigarettes-evidence-review

The post PHE je objavil neodvisen strokovni pregled e-cigaret appeared first on Združenje Vejperjev Slovenije.